Puesta al día en electroestimulación vesical y vejiga neurógena en pediatría: una revisión sistemática / Update on vesical electrostimulation and neuropatic bladder in pediatrics: A sistematic review

Introducción y objetivo: La electroestimulación vesical ha surgido como nueva alternativa en el manejo de pacientes adultos con disfunciones vesicales de origen neuropático. A pesar de que numerosos trabajos han probado la eficacia y la seguridad de esta terapia en este grupo de edad, todavía son escasos los estudios que demuestran su éxito en la vejiga neuropática pediátrica. Material y métodos. Realizamos una revisión sistemática de los estudios que evalúan el impacto de la electroestimulación vesical en pacientes pediátricos (0-18 años) con vejiga de origen neurógeno. La búsqueda identificó 9.716 artículos potencialmente elegibles. Finalmente, 11 trabajos publicados entre 1992 y 2019 cumplieron los criterios necesarios para formar parte del estudio y fueron seleccionados para la presente revisión sistemática. Resultados: No encontramos una tendencia común entre los resultados obtenidos de los estudios incluidos en la presente revisión. A pesar de que la mayoría de ellos demostró individualmente una tasa de eficacia óptima y una alta seguridad, la superioridad de esta terapia frente a los fármacos anticolinérgicos no pudo establecerse. Por tanto, hasta la fecha, sus resultados continúan siendo controvertidos. Además, la metodología entre los diferentes estudios fue muy diversa, lo que dificultó la comparación entre los resultados obtenidos de cada uno de ellos. Conclusiones: Dado el potencial riesgo de insuficiencia renal que presentan los pacientes pediátricos con vejiga neurógena, las alternativas terapéuticas utilizadas en su manejo deben tener una eficacia demostrada. Así, ante la ausencia de evidencia con respecto a la electroestimulación vesical en este grupo de pacientes, por el momento su utilización debería ser limitada y excepcional.

Introduction and objective: Bladder neuromodulation has emerged as a new alternative in the management of adults with bladder dysfunctions from a neuropathic origin. Despite the fact that, numerous studies have proven the efficacy and safety of this therapy in adults’ patients, there are however, still few studies that demonstrate its success in paediatric neuropathic bladder. Materials and methods: We perform a systematic review of the studies which analysed the impact of bladder electrostimulation in paediatric patients (0 to 18 years) with a neurogenic origin. The search identified 9716 potentially articles. Finally, 11 papers published between 1992 and 2019 fulfilled the necessary criteria to be part of our study and were selected for the systematic review. Results: We did not find a common trend among the results obtained from the studies included in the present review. Most of the studies demonstrated an optimal efficacy rate and high safety, but however the superiority of this therapy over anticholinergic drugs could not be established due the presented results. For this fact, these results continue to be controversial. Furthermore, the methodology between the different studies was very huge, which made it difficult to compare the results obtained from each one of them. Conclusions: Given the potential risk of renal failure presented by paediatric patients with neurogenic bladder, the therapeutic alternatives used in the management of this disease must have a proven efficacy. For this reason, and after the review, due the absence of evidence regarding bladder electrotherapy in this group of patients, its use should be limited and exceptional. Bladder neuromodulation has emerged as a new alternative in the management of adult patients with bladder dysfunctions of neuropathic origin...(AU)

[Update on vesical electrostimulation and neuropatic bladder in pediatrics: A sistematic review]. / Puesta al día en electroestimulación vesical y vejiga neurógena en pediatría: una revisión sistemática.

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: Bladder neuromodulation has emerged as a new alternative in the management of adults with bladder dysfunctions from a neuropathic origin. Despite the fact that, numerous studies have proven the efficacy and safety of this therapy in adults' patients, there are however, still few studies that demonstrate its success in paediatric neuropathic bladder. MATERIALS AND METHODS: We perform a systematic review of the studies which analysed the impact of bladder electrostimulation in paediatric patients (0 to 18 years) with a neurogenic origin. The search identified 9716 potentially articles. Finally, 11 papers published between 1992 and 2019 fulfilled the necessary criteria to be part of our study and were selected for the systematic review. RESULTS: We did not find a common trend among the results obtained from the studies included in the present review. Most of the studies demonstrated an optimal efficacy rate and high safety, but however the superiority of this therapy over anticholinergic drugs could not be established due the presented results. For this fact, these results continue to be controversial. Furthermore, the methodology between the different studies was very huge, which made it difficult to compare the results obtained from each one of them. CONCLUSIONS: Given the potential risk of renal failure presented by paediatric patients with neurogenic bladder, the therapeutic alternatives used in the management of this disease must have a proven efficacy. For this reason, and after the review, due the absence of evidence regarding bladder electrotherapy in this group of patients, its use should be limited and exceptional. Bladder neuromodulation has emerged as a new alternative in the management of adult patients with bladder dysfunctions of neuropathic origin. Despite the fact that numerous studies have proven the efficacy and safety of this therapy in this age group, there are still few studies that show its success in paediatric neuropathic bladder.

TITLE: Puesta al día en electroestimulación vesical y vejiga neurógena en pediatría: una revisión sistemática.Introducción y objetivo. La electroestimulación vesical ha surgido como nueva alternativa en el manejo de pacientes adultos con disfunciones vesicales de origen neuropático. A pesar de que numerosos trabajos han probado la eficacia y la seguridad de esta terapia en este grupo de edad, todavía son escasos los estudios que demuestran su éxito en la vejiga neuropática pediátrica. Material y métodos. Realizamos una revisión sistemática de los estudios que evalúan el impacto de la electroestimulación vesical en pacientes pediátricos (0-18 años) con vejiga de origen neurógeno. La búsqueda identificó 9.716 artículos potencialmente elegibles. Finalmente, 11 trabajos publicados entre 1992 y 2019 cumplieron los criterios necesarios para formar parte del estudio y fueron seleccionados para la presente revisión sistemática. Resultados. No encontramos una tendencia común entre los resultados obtenidos de los estudios incluidos en la presente revisión. A pesar de que la mayoría de ellos demostró individualmente una tasa de eficacia óptima y una alta seguridad, la superioridad de esta terapia frente a los fármacos anticolinérgicos no pudo establecerse. Por tanto, hasta la fecha, sus resultados continúan siendo controvertidos. Además, la metodología entre los diferentes estudios fue muy diversa, lo que dificultó la comparación entre los resultados obtenidos de cada uno de ellos. Conclusiones. Dado el potencial riesgo de insuficiencia renal que presentan los pacientes pediátricos con vejiga neurógena, las alternativas terapéuticas utilizadas en su manejo deben tener una eficacia demostrada. Así, ante la ausencia de evidencia con respecto a la electroestimulación vesical en este grupo de pacientes, por el momento su utilización debería ser limitada y excepcional.

Cirugía mayor ambulatoria en mujeres con cáncer de mama / Day surgery in women with brest cancer

No disponible

Eficacia analgésica del bloqueo de los nervios pectorales en cirugía de mama / No disponible

Introducción: Los procedimientos de reconstrucción mamaria tienen una rápida recuperación postoperatoria producen un dolor de moderado a intenso requiriendo un abordaje multimodal para garantizar un buen control postoperatorio del mismo. Material y métodos: Estudio observacional prospectivo realizado en 20 mujeres con cáncer de mama programadas para cirugía con reconstrucción mamaria. Previo a la anestesia general, como parte del abordaje multimodal del dolor, se realizó un bloqueo de los nervios pectorales utilizando una sonda lineal de ultrasonidos. Se localizó el espacio entre los músculos pectorales mayor y menor para luego depositar un bolo de 0,4 ml/kg de levobupivacaína al 0,25%. Treinta minutos antes de finalizar la cirugía se administraron 50 mg de dexketoprofeno y 1 g de paracetamol intravenoso, pautado posteriormente cada 8 horas respectivamente. La analgesia de rescate fue 2 mg de cloruro mórfico. La evaluación postoperatoria del dolor fue realizada a los 30 minutos, 1, 2, 4, 8, 12, 24 y 48 horas, mediante la escala verbal numérica (de 0 = no dolor a 10= máximo dolor imaginable). A las 48 horas se realizó una encuesta del grado de satisfacción y de la técnica analgésica mediante un cuestionario directo. Las náuseas y vómitos se evalúan al ingreso en la unidad de recuperación postanestésica, a las 24 y 48 horas mediante escala numérica de 0 a 3.Resultados: De los 20 pacientes a los 30 minutos postcirugía,11 presentaron dolor leve o nulo (< 3), 6 dolor moderado (4-5) y solo 3 dolor severo (> 6). En las evaluaciones posteriores de dolor ningún paciente presentó dolor severo. La valoración de la técnica (..) (AU)

Introduction: Breast reconstructive surgery has a fast recovery, and the pain can be classified between moderate to severe during the postoperative period. This is why a multimodal approach is required. Material and methods: Prospective observational study in 20 women booked for reconstructive breast surgery. Prior to the operation we performed an ultrasound guided “pecs block” with a linear probe. This was part of the multimodal approach for pain control. The plane between the pectoralis major and minor was located and 0.4 ml/kg of 0.25% levobupivacaine was injected. Thirty minutes before the end of surgery dexketoprofeno (50 mg i.v.) and paracetamol(1 g i.v.) were administered. Rescue analgesia was prescribed as morphine 2 mg. Postoperative pain evaluation was recorded at 30 minutes, 1, 2, 4, 8, 12, 24 and 48 hours by visual analog scale (0 = no pain, 10 = worst imaginable pain). At 48 hours we performed a grade of satisfaction evaluation. Nausea and vomitus were evaluated at admission, 24 and 48 hours with a numeric scale from 0 to 3.Results: Out of the 20 patients 11 presented with pain less than 3, 6 with moderate pain (3 to 6) and only 3 with severe pain(more than 6). At a later stage no patient presented with severe pain. Grade of satisfaction was recorded as very good or excellent in 16 cases, good in 3 cases and only one regular. No patient said it was bad. In relation with nausea and vomitus 17 presented with none, 2 were moderate and 1 was severe. Conclusion: Ultrasound guided “Pecs block” can be useful inreconstructive breast surgery as part of the multimodal strategy for postoperative pain control. It can be consider as an alternative to paravertebral or thoracic epidurals (AU)

Cáncer de mama asociado a síndrome de Li-Fraumeni en dos hermanas / No disponible

Se presenta a dos hermanas diagnosticadas de un carcinoma de mama (CM), con el antecedente de que su madre fue diagnosticada de carcinoma de mama a los treinta y cuatro años y falleció cuatro años después. Consecuentemente, se hizo un estudio genético descartándose una mutación de los oncogenes BRCA1 y BRCA2. Sin embargo, sí se evidenció una alteración a nivel del gen supresor p53, característico del síndrome de Li-Fraumeni (SLF). El SLF es una rara enfermedad autosómica dominante que afecta fundamentalmente a pacientes jóvenes y que consiste en una predisposición a desarrollar una amplia variedad de tumores, entre ellos el CM(AU)

We present two sisters who were diagnosed as having breast cancer; being their mother diagnosed as having breast cancer when she was thirty-four years old, and having died four years later. Hence, we decided to make a genetic testing, which was negative in BRCA1 and BRCA2 mutation. However, a mutation in p53 tumor suppressor gene was detected in the genetic study, which is characteristic of Li-Fraumeni syndrome (LFS). LFS is a rare autosomal dominant hereditary disorder that frequently appears in young patients. Patients with LFS are at risk for a wide range of malignancies, being breast cancer particularly frequent(AU)

Impacto asistencial de las técnicas oncoplásticas conservadoras en un programa quirúrgico para enfermas con cáncer de mama / Impact of conservative oncoplastic techniques in a surgery program for women with breast cancer

Objetivos. Evaluar el impacto asistencial de las técnicas oncoplásticas conservadoras en un programa quirúrgico de mujeres con cáncer de mama. Pacientes y método. El grupo a estudio lo constituyeron enfermas sometidas a una técnica oncoplástica conservadora mientras que el grupo control lo formaron mujeres intervenidas con técnicas conservadoras (tumorectomía/cuadrantectomía) y radicales (mastectomía). Los criterios de inclusión para una técnica oncoplástica comprendieron mujeres con tumores de diámetro inferior a 3 cm, tumores T2 tratados con quimioterapia neoadyuvante y reducidos a un tamaño menor de 3 cm, en estadios clínicos axilares N0-N1a-b y procesos multifocales (infiltrante y/o in situ). Se excluyó del estudio a las mujeres con tumores T3-4, imposibilidad para la radioterapia postoperatoria, volumen mamario reducido e imposibilidad de márgenes libres de enfermedad durante el estudio intraoperatorio. Resultados. Durante el período se intervino a 160 mujeres en las que se practicaron 50 técnicas oncoplásticas (29 para evitar una mastectomía y 21 para mejorar el resultado de la técnica conservadora), 57 técnicas conservadoras y 53 mastectomías. Las técnicas utilizadas para la remodelación mamaria fueron la mamoplastia horizontal (23 casos), la mamoplastia vertical de pedículo superior (10 casos), la mamoplastia vertical de pedículo inferior (10 casos), la mamoplastia de rotación (4 casos) y la mamoplastia lateral (3 casos). El grupo de técnicas oncoplásticas presentó un tiempo medio de intervención (131 min) superior a las técnicas conservadoras (56 min) y radicales (93 min). La incidencia de complicaciones postoperatorias fue mayor en las técnicas radicales (35%), fundamentalmente por seromas axilares tras linfadenectomía, respecto a las técnicas conservadoras (25%) y oncoplásticas (24%). Conclusiones. Las técnicas oncoplásticas constituyen una alternativa eficaz y eficiente a las técnicas quirúrgicas convencionales en la mujer con cáncer de mama (AU)

Objectives. To evaluate the impact of conservative oncoplastic techniques in a surgery program for women with breast cancer. Patients and method. The study group was composed of women who underwent a conservative oncoplastic technique and the control group consisted of women who underwent conservative (tumorectomy/quadrantectomy) and radical (mastectomy) techniques. Women with tumors smaller than 3 cm, axillary clinical stages N0-N1a-b and multifocal processes (infiltrating and/or in situ) were eligible for inclusion. Women with T3-4 tumors and reduced breast volume, and those in whom postoperative radiotherapy and disease-free margins during intraoperative study were not feasible were excluded. Results. One hundred sixty women underwent surgery during the study period. Fifty oncoplastic techniques (29 to avoid mastectomy and 21 to improve the result of a conservative technique), 57 conservative techniques and 53 mastectomies were performed. The techniques used for breast reconstruction were superior mammoplasty with transversal scar (23 patients), mammoplasty with superior pedicle (10 patients), mammoplasty with inferior pedicle (10 patients), J-shapped mammoplasty (four patients) and oblique mammoplasty (three patients). The mean operating time in the group undergoing oncoplastic techniques (131 minutes) was higher than that in the group undergoing conservative (56 minutes) and radical (93 minutes) techniques. The incidence of postoperative complications was higher with radical techniques (35%), mainly due to axillary seromas after lymphadenectomy, than with conservative (25%) and oncoplastic (24%) techniques. Conclusions. Oncoplastic techniques are an effective and efficient alternative to conventional surgical techniques in women with breast cancer (AU)

[Impact of conservative oncoplastic techniques in a surgery program for women with breast cancer]. / Impacto asistencial de las técnicas oncoplásticas conservadoras en un programa quirúrgico para enfermas con cáncer de mama.

OBJECTIVES: To evaluate the impact of conservative oncoplastic techniques in a surgery program for women with breast cancer. PATIENTS AND METHOD: The study group was composed of women who underwent a conservative oncoplastic technique and the control group consisted of women who underwent conservative (tumorectomy/quadrantectomy) and radical (mastectomy) techniques. Women with tumors smaller than 3 cm, axillary clinical stages N0-N1a-b and multifocal processes (infiltrating and/or in situ) were eligible for inclusion. Women with T3-4 tumors and reduced breast volume, and those in whom postoperative radiotherapy and disease-free margins during intraoperative study were not feasible were excluded. RESULTS: One hundred sixty women underwent surgery during the study period. Fifty oncoplastic techniques (29 to avoid mastectomy and 21 to improve the result of a conservative technique), 57 conservative techniques and 53 mastectomies were performed. The techniques used for breast reconstruction were superior mammoplasty with transversal scar (23 patients), mammoplasty with superior pedicle (10 patients), mammoplasty with inferior pedicle (10 patients), J-shapped mammoplasty (four patients) and oblique mammoplasty (three patients). The mean operating time in the group undergoing oncoplastic techniques (131 minutes) was higher than that in the group undergoing conservative (56 minutes) and radical (93 minutes) techniques. The incidence of postoperative complications was higher with radical techniques (35%), mainly due to axillary seromas after lymphadenectomy, than with conservative (25%) and oncoplastic (24%) techniques. CONCLUSIONS: Oncoplastic techniques are an effective and efficient alternative to conventional surgical techniques in women with breast cancer.

Cancer de mama en programas de CMA / Breast cancer in a programme for ambulatory surgery

OBJETIVO: Evaluar el tratamiento quirúrgico en un programa de cirugía sin ingreso de enfermas diagnosticadas de cáncer de mama. PACIENTES Y MÉTODO: Estudio prospectivo de mujeres diagnósticas de cáncer de mama durante el año 2002 y subsidiarias de cirugía conservadora. Las técnicas quirúrgicas realizadas fueron tumorectomía mas biopsia del ganglio centinela, tumorectomía y/o cuadrantectomía, tumorectomía más linfadenectomía axilar o linfadenectomía. Todas las pacientes previo a la cirugía son educadas en el manejo de drenajes aspirativos por una enfermera especializada y los procedimientos quirúrgicos se realizan con una técnica anestesica-analgésica multimodal. RESULTADOS: El estudio incluye 66 pacientes, de edad 57+-16, en las que se realiza un total de 78intervenciones (66 principales y 12 de rescate),con un tiempo quirúrgico de 62,3+- 26 y un tiempo anestésico de 81,4 +- 24 minutos. Fueron ambulatorias 58 pacientes (87,8 %), 7 (10,6%)tuvieron una estancia entre 12-24 horas y 1 (1,3 %)tuvo una estancia superior a 24 horas. La cirugía de rescate fue ambulatoria en 5 pacientes (41,6%).Las náuseas y/o vómitos postoperatorios fueron las principales complicaciones anestésicas(15,4%) y el sangrado agudo postoperatorio la quirúrgica mas grave (0,25% de los casos), siendo necesario antes de transcurridas 6 horas, la revisión quirúrgica en dos pacientes. CONCLUSIÓN: La cirugía conservadora del cáncer de mama (resección tumoral con biopsia de ganglio centinela), es factible y segura en programas de Cirugía Mayor Ambulatoria, cuando se lleva a cabo una selección estricta, existe una organización asistencial adecuada y un equipo multidisciplinar con experiencia en cirugía ambulatoria (AU)

OBJECTIVE: To assess the surgical treatment of patients diagnosed with breast cancer in a programme for ambulatory surgery. PATIENTS AND METHODS: A prospective study was undertaken on women diagnosed with breast cancer during 2002 and the benefits of conservative surgery. The surgical techniques used were: lumpectomy with sentinel lymph nodebiopsy, lumpectomy and/or quadrantectomy and lumpectomy with axillary lymphadenectomy or lymphadenectomy. Before surgery all the patients were trained by a specialized nurse on the correct handling of suction drains. The surgical procedures were carried out by means of a multimodalanaesthetic and analgesic therapy. RESULTS: The study included 66 patients aged57+/-16 years old. Of the 78 operations performed,66 were primary operations and the remaining 12were rescue operations. Surgery lasted 62+/- 26minutes and the anaesthetic time was 81+/- 24minutes. Fifty eight of the patients (87,8%) had ambulatory surgery, while 7 patients (10,6%) had a hospital stay of between 12-24 hours and 1 patient(1,3%) stayed more than 24 hours. Rescue surgery was ambulatory in 5 patients (41,6%).The main post-operative (..) (AU)

Paciente con esplenomegalia nodular / Patient with nodular splenomegaly

No disponible

Miserere colic (Miserere mei). Contribution on etymology and clinical features; hypothesis on its appearance in medical literature during centuries 17th-18th.

The definition of ileus has undergone deep changes over the last three millennia. The term ileus was originally used in Classic Greece to describe a common cause of intestinal obstruction, and subsequently the Romans would often translate it into the Latin word volvulus. During the Renaissance, ileus, volvulus and intussusception became synonymous with a vulgar term--Miserere Mei or Miserere colic--whose origin and evolution are still much of a mystery. This paper provides some historical investigation on the Miserere Mei or Miserere colic, with the aim of discussing its evolution within medical literature during the 17th and 18th centuries.

Los contenidos bioéticos en la revista CIRUGÍA ESPAÑOLA (1970-2000) / Bioethics contents in the journal Cirugía Española (1970-2000)

Se realiza una revisión de los artículos publicados durante los últimos 30 años en la revista CIRUGÍA ESPAÑOLA con objeto de seleccionar y discutir aquellos en donde han sido analizados diferentes contenidos bioéticos relacionados con la práctica quirúrgica. El estudio de estos contenidos ha demostrado la existencia de una sensibilidad latente a diferentes problemáticas bioéticas relacionadas con la cirugía, especialmente las vinculadas con la indicación quirúrgica y la formación del cirujano. Estos contenidos bioéticos sirven de apoyo para una discusión final en donde se intenta abordar las diferentes alternativas que, desde nuestra asociación y nuestra revista, deben iniciarse para la revalorización de nuestra especialidad (AU)

El cólico Miserere (Miserere mei). Aportaciones sobre su etimología y características clínicas e hipótesis sobre su aparición en la literatura médica de los siglos XVII - XVIII / Etiopathogenesis Miserere colic (Miserere mei). Contribution on etymology and clinical features; hipotesis on its appearance in medical literature during centuries 17th-18th

La definición de íleo ha sufrido diferentes cambios en los últimos tres milenios. Originalmente, este término fue utilizado en la Grecia clásica para describir una causa común de obstrucción intestinal para, posteriormente, ser traducido por los romanos al término latino vólvulo. Durante el Renacimiento, los términos íleo, vólvulo e intususcepción fueron sinónimos de un término vulgar, el cólico miserere o Miserere mei, cuyo origen y evolución siguen siendo un enigma. Este artículo constituye una investigación histórica sobre el cólico miserere con objeto de analizar su evolución en la literatura médica de los siglos XVII-XVIII (AU)

El consentimiento informado en las especialidades del aparato digestivo. Lo primero informar, luego consentir / Inform consent in gastroenterology: inform first and then get the consent

No disponible

Artículos originales publicados en la Revista Española de Enfermedades Digestivas (1993-1998): autoría, demora en la publicación y referencias bibliográficas / Original articles published in Revista Española de Enfermedades Digestivas (1993-1998): autorship, interval between acceptance and publication, and bibliographic references

OBJETIVO: estudiar la evolución de la autoría, la demora en la publicación y las referencias bibliográficas en los artículos originales de la Revista Española de Enfermedades Digestivas (REED) desde 1993 a 1998. METODOLOGíA: estudio descriptivo longitudinal retrospectivo de 359 artículos originales publicados en la REED entre 1993-1998. Se estudiaron las siguientes variables: número de autores (índice de firmas/trabajo), procedencia institucional (servicios hospitalarios), demora de la publicación (intervalo entre la aceptación y la publicación), número, tipo de referencias bibliográficas (géneros documentales e idioma) y grado de obsolescencia (índices de Price, Burton y Kleber). RESULTADOS: el índice firmas/trabajo sufrió un incremento paulatino desde 1993 (5,9 autores por artículo) hasta 1998 (6,9 autores por artículo), al igual que la demora en la publicación del original que se elevó de 251 días en 1993 a 436 días en 1998 (p < 0, 000 l). Fueron analizadas un total de 9.075 referencias, siendo el inglés el principal idioma utilizado, seguido del español (10,7 por ciento), cuya utilización disminuyó desde 1993 (12,5 por ciento) a 1998 (8,7 por ciento). El semiperíodo de las referencias fue de 7 años y el índice de Price se situó en el 41,5 por ciento y se apreció un incremento paulatino en el envejecimiento de las referencias durante el período a estudio (p < 0, 00 0 l). CONCLUSIONES: aunque las variables bibliométricas de la REED son similares a las encontradas en otras revistas nacionales, el presente estudio pone en evidencia variaciones en los parámetros analizados durante los años 1993-1998 y que pueden resumirse en un incremento del número de autores por artículo, una mayor demora en la edición, una disminución en la citación nacional y un incremento de la obsolescencia de las referencias empleadas (AU)

Original articles published in Revista Española de Enfermedades Digestivas (1993-1998): authorship, interval between acceptance and publication, and bibliographic references.

AIM: To study changes in authorship, interval between acceptance and publication, and bibliographic references of original articles published in Revista Española de Enfermedades Digestivas (REED) between 1993 and 1998. METHODS: This was a descriptive retrospective study of 359 original research articles published in REED between 1993 and 1998. The variables assessed were: number of authors (author/article index), interval between acceptance of the manuscript and publication in the journal, and degree of obsolescence of articles based on the age of the references cited (Burton-Kleber and Price indexes). RESULTS: The author/article index was 6.1, and increased from 5.9 in 1993 to 6.5 in 1998. The interval between acceptance and publication increased from 251 days to 436 days in this period (p < 0.0001). English was the language of publication used most commonly, followed by Spanish (10.7%). Citations to Spanish references decreased from 12.5% in 1993 to 8.7% in 1998. The half-life of articles was 7 years, and Price index was 41.5%. CONCLUSIONS: REED's bibliometric characteristics are similar to those of other national journals, but this study shows changes in bibliographic indicators from 1993 to 1998; increases in the number of authors per article, the interval to publication, the use of foreign references and the degree of obsolescence.